Mūsu pakalpojumi

EGV - augsta neauglības ārstēšanas efektivitāte

Zināšanas, tehnoloģija, pieredze – Jūsu nākotnei un ģimenei

Zināšanas, tehnoloģija, pieredze – Jūsu nākotnei un ģimenei

Uzdot jautājumu

Vīriešu neauglības operatīvā ārstēšana

DNS fragmentācijas tests

DNS fragmentācija izpaužas kā DNS saites pārrāvums abās vai vienā DNS spirālē. Ja pārrāvums skar gēnus, kas būtiski embrija attīstībai un implantācijai, tad embrijs it kā neizskaidrotu iemeslu dēļ kādā attīstības posmā iet bojā, visbiešžāk trešajā dienā pēc apaugļošanās.

Tests piemērojams pacientiem ar neizskaidrojamu neauglību, neveiksmīgiem IVF/ICSI mēģinājumiem, agrīnu grūtniecības attīstības apstāšanos, smēķētājiem, varikocēles gadījumā, hronisku dzimumorgānu infekciju gadījumos, kā arī, ja pirms paredzētās medicīniskās apaugļošanas procedūras lietotas antibiotikas vai vīrietis, kurš vēlas būt tētis, ir gados.

Dažos gadījumos spermas DNS fragnemtāciju var mainīt, uzturā lietojot antioksidantus vai ārstējot slimības, kas izraisa DNS izmaiņas, tāpēc nepieciešama vizīte pie urologa, kurš izvērtēs, vai izmaiņas ir labojamas.

HBA (spermatozoīdu hisluronskābes piesaistes) tests

HBA tests ir spermas funkcionālais tests, kas norāda uz nobriedušo spermatozoīdu daudzumu. Tas pamatojas uz spermatozoīdu receptivitāti pret olšūnas apvalku. Uz olšūnas apvalka atrodas hialuronskābe. Tikai nobriedušie spermatozoīdi saistās ar šo molekulu un ir spējīgi šķīdināt olšūnas kapsulu. Šo testu jāveic, ja parastā spermas analīze izmaiņas neuzrāda, bet grūtniecības tomēr neiestājas, kā arī pēc neveiksmīga IVF, lai lemtu jautājumu par ICSI nepieciešamību. Nenobriedušajiem spermatozoīdiem ir paaugstināta DNS fragmentācija un tie var būt ar izmainītu hromosomu koplektu.

MAR tests

Nosaka antispermālo antivielu IgG un IgA (atbild par organisma imunoloģisko reakciju pret spermatozoīdiem) klātbūtni uz spermatozoīda virsmas. Ja to daudzums pārsniedz normu, apaugļošanās dabīgā ceļā nav iespējama. Tests veicams, ja pārējie sperams parametri ir pietiekami, lai plānotu grūtniecību ieņemt dabīgā ceļā.

Spermas analīze (spermogramma)

Spermogrammas rezultātā tiek noteikts:

  1. Koncentrācija, tilpums, pH 
    Analīzes sākumā nosaka ejakulāta tilpumu, skābumu (pH) un novērtē izskatu. Normā tilpumam jābūt no 2 līdz 7 ml, pH no 7.2 līdz 7.8. Palielināts pH norāda uz iekaisuma pazīmēm, pazemināts – uz spermas palīgvielu veidošanas patoloģiju, kas var ietekmēt spermas sašķidrināšanos.
  2. Sašķidrināšanās laiks 
    Pēc ejakulācijas sperma sākumā sarec, bet pēc neilga laika, pateicoties klātesošo enzīmu darbībai, atkal sašķidrinās. Sašķidrināšanās laiks normāli ir mazāks par 1 stundu. Nepilnīgas sašķidrināšanās gadījumā spermatozoīdu kustības iespējas ir stipri apgrūtinātas, tie var vispār neizkļūt no spermas saistošām vielām un tādējādi netikt līdz olšūnai.
  3. Kustīgums (ABCD)
    Spermatozoīdu kustīgumu novērtē vidēji 200 spermatozoīdiem. A un B klašu spermatozoīdu summai jābūt ne mazākai par 32% no kopējā skaita. C klasei pieder spermatozoīdi, kas kustās tikai uz vietas, bet nepeld uz priekšu. D klase jeb nekustīgie spermatozoīdi parasti nav izmantojami mākslīgās apaugļošanas nolūkos.
  4. Morfoloģija 
    Tiek novērtēta arī spermatozoīdu morfoloģija, kas norāda uz spermatozoīdu funkcionālām spējām. Piemēram, spermatozoīda galviņā ir tā saucamā akrosoma, kas atbild par spermatozoīda spēju iziet cauri olšūnas apvalkiem. Galviņas patoloģiju gadījumā šī spēja var būt traucēta. Kakliņa reģions nodrošina spermatozoīda kustīgumu, tur atrodas mitohondriji, kas ražo enerģiju astes kustībām. Kakliņa patoloģijas gadījumā spermatozoīdam var pietrūkt spēka pārvarēt attālumu līdz olšūnai. Astes patoloģijas nopietni traucē spermatozoīda pārvietošanos. Normā ejakulātā jābūt 14 % vai vairāk spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju. Papildus atsevišķo patoloģiju daudzumam nosaka arī tā saucamo teratozoospermijas indeksu (TZI), kas norāda, cik daudziem spermatozoīdiem ir nevis viena, bet vairākas patoloģijas vienlaicīgi. Normā TZI ir jābūt mazākam par 1.6.
  5. Citu šūnu klātbūtne 
    Bez spermatozoīdiem spermā ir atrodamas arī citas šūnas, t.i. gan spermatozoīdu priekšteči – spermatīdas, gan epitēlija šūnas no sēklas vada un urīnizvadkanāla. Iekaisuma un sēklinieku traumu gadījumos spermā var atrast leikocītus un dažreiz arī eritrocītus.

Vīriešu neauglības operatīvā ārstēšana (TESA, PESA)

Mūsdienu metodes ļauj kļūt par tēviem arī vīriešiem, kuriem ejakulātā nav neviena spermatozoīda (azoospermija). Šajā gadījumā ir jāveic spermatozoīdu aspirācija no sēkliniekiem – TESA (Testicular Sperm Aspiration), kuru iesaka:

  1. ļoti vājas spermatoģenēzes gadījumā;
  2. spermatoģenēzes izbeigšanās draudu gadījumā;

Šajos gadījumos spermatozoīdus var iegūt, veicot sēklinieku biopsiju (pacients tiek pakļauts vispārējai narkozei). Procedūras laikā tiek iegūti sēklinieka vai audi, no kuriem embrioloģijas laboratorijā iegūst spermatozoīdus, kurus tālāk izmanto ICSI procedūrai. Īpašos vīriešu neauglības gadījumos, kad pastāv draudi ar pilnīgu spermatoģenēzes izbeigšanos, TESA procedūrā iegūtos spermatozoīdus var arī iesaldēt izmantošanai nākotnē.

Mēdz būt situācijas, kad ejakulātā spermatozoīdus neatrod, bet to funkcionālās, morfoloģiskās un kvantitatīvās kvalitātes nav izmainītas. Tiek konstatēta retrogradā ejakulācija vai sēklas vadu patoloģija, kad spermatozoīdi netiek novadīti līdz ejakulātam. Šajos gadījumos tiek veikta PESA (Percutan Epididimal Sperm Aspiration), kad ar vispārējo narkozi tiek veikta sēklinieka piedēkļa aspirācija, lai no vīrieša dzimumorgāniem iegūtu visvairāk nobriedušos spermatozoīdus. Šajā gadījumā spermatozoīdi izmantojami vai nu IVF vai ICSI procedūrai.

Mums var uzticēties!


Mums var uzticēties!



Klīnika EGV

Adrese: Lāčplēša iela 38, 5. stāvs

Tālrunis: + (371) 67 278 183
Fax: +(371) 67 273 759
Darba laiks: P - Pk: 9:00 - 19:00

Rekvizīti maksājumam

SIA "Klīnika EGV"
Lāčplēša iela 38
Rīga, LV-1011
Reģ. nr. (5) 000339326 (1)
Banka: DnB banka
SWIFT kods: RIKO LV 2X
Konts: LV35RIKO0002013072000