spermas analīze

Režīms pirms analīzes nodošanas

Pirms spermas analīzes nodošanas vajag atturēties no dzimumdzīves ne mazāk kā 2 un ne vairāk kā 7 dienas, tajā pašā laikā jāatturas no alkohola lietošanas, vēlams no smēķēšanas, kā arī neiet karstā vannā, saunā vai pirtī. Nav ieteicams nodot spermas analīzi vismaz 2 nedēļas pēc antibiotiku terapijas kursa vai saaukstēšanās. Spermas analīzi nodod speciālā telpā, kur ir pieejami gan žurnāli, gan video iedvesmai. Var nodot analīzi arī ar sievas vai partneres palīdzību. Galvenais ir savākt VISU ejakulātu nodošanas traukā.

Koncentrācija, tilpums, pH

Analīzes sākumā nosaka ejakulāta tilpumu, skābumu (pH) un novērtē izskatu. Normā tilpumam jābūt no 2 līdz 7 ml, pH no 7,2 līdz 7,8. Palielināts pH norāda uz iekaisuma pazīmēm, pazemināts – uz spermas palīgvielu veidošanas patoloģiju, kas var ietekmēt sašķidrināšanos.

Sašķidrināšanās laiks

Pēc ejakulācijas sperma sākumā sarec, bet pēc neilga laika, pateicoties klātesošo enzīmu darbībai, atkal sašķidrinās. Sašķidrināšanās laiks normāli ir mazāks par 1 stundu. Nepilnīgas sašķidrināšanās gadījumā spermatozoīdu kustības iespējas ir stipri apgrūtinātas, tie var vispār neizkļūt no spermas saistošām vielām un tādējādi netikt līdz olšūnai.

Kustīgums (ABCD)

Spermatozoīdu kustīgumu novērtē vidēji no 200 spermatozoīdiem. Ja spermatozoīds istabas temperatūrā sekundes laikā nopeld tālāk par pusi no astes garuma, tas tiek pieskaitīts A klasei, tādu normā ir jābūt ne mazāk kā 25 %. Ja spermatozoīds kustās uz priekšu, bet sekundē nopeld mazāk par pusi astes garuma, tas tiek pieskaitīts B klasei. A un B klašu spermatozoīdu summai jābūt ne mazākai par 50% no kopējā skaita. C klasei pieder spermatozoīdi, kas kustās tikai uz vietas, bet nepeld uz priekšu. D klase jeb nekustīgie spermatozoīdi parasti nav izmantojami mākslīgās apaugļošanas nolūkos.

Morfoloģija

Papildus kustīgumam tiek novērtēta arī spermatozoīdu morfoloģija, kas norāda uz spermatozoīdu funkcionālām spējām. Piemēram, spermatozoīda galviņā ir tā saucamā akrosoma, kas atbild par spermatozoīda spēju iziet cauri olšūnas apvalkiem. Galviņas patoloģiju gadījumā šī spēja var būt traucēta. Kakliņa reģions nodrošina spermatozoīda kustīgumu, tur atrodas mitohondriji, kas ražo enerģiju astes kustībām. Kakliņa patoloģijas gadījumā spermatozoīdam var pietrūkt spēka pārvarēt attālumu līdz olšūnai. Astes patoloģijas nopietni traucē spermatozoīda pārvietošanos.

Normā ejakulātā jābūt 14 vai vairāk % spermatozoīdu ar normālu morfoloģiju. Papildus atsevišķo patoloģiju daudzumam nosaka arī tā saucamo teratozoospermijas indeksu (TZI), kas norāda, cik daudziem spermatozoīdiem ir nevis viena, bet vairākas patoloģijas vienlaicīgi. Normā TZI ir jābūt mazākam par 1,6.

Citu šūnu klātbūtne

Bez spermatozoīdiem spermā ir atrodamas arī citas šūnas, t.i. gan spermatozoīdu priekšteči – spermatīdas, gan epitēlija šūnas no sēklas vada un urīnizvadkanāla. Iekaisuma gadījumos spermā var atrast leikocītus un dažreiz arī eritrocītus, kuri biežāk ir sastopami smaga iekaisuma un sēklinieku traumu gadījumos.