Окончательный диагноз
- В каких случаях врачи ставят диагноз “бесплодие”?- Если при регулярной половой жизни без использования противозачаточных средств беременность не наступает в течение года, то надо ставить вопрос о бесплодии в семье и начинать обследование и лечение супругов. Этот срок - 1 год - определен статистически: доказано, что у 30% здоровых пар беременность наступает в первые три месяца совместной жизни, еще у 60% - в течение последующих семи, у 10% - через одиннадцать-двенадцать месяцев после начала половой жизни без предохранения.
- Какие существуют формы бесплодия?
- В первую очередь различают женское, мужское и комбинированное бесплодие. Как у мужчин, так и у женщин выделяют на так-называемое первичное и вторичное бесплодие. Если женщина ни разу не ходила в “интересном положении”, говорят о первичном бесплодии. Если у нее была хотя бы одна беременность, то независимо от того, чем она закончилась - родами, абортом, выкидышем или внематочной беременностью - последующее бесплодие считается вторичным. Существуют и другие разделения форм бесплодия, связанные с причинами его появления. Так различают, например, генетическое, гормональное, иммунологическое и идиопатическое (когда причина не установлена) бесплодие. Кроме этого бесплодие может быть следствием ряда заболеваний и состояниний, таких как заболевания передаваемые половым путем, при которых поражаются маточные трубы, эндометриоз, недоразвитие яичников и матки и некоторые другие. У мужчин четкой классификации нет, хотя их бесплодие часто связано также с генетичекими и гормональными нарушениями в огранизме.
- Расскажите, пожалуйста, о самых распространенных болезнях, которые приводят к мужскому и женскому бесплодию?
-
Прежде всего это заболевания, передающиеся половым путем. Они
сопровождаются различного рода воспалениями слизистых оболочек половых
органов, приводящих к нарушению процесаа оплодотворения, перемещения
яйцеклетки и эмбриона и его приживления в матке. Вторая, по
распространенности причина бесплодия, – различного рода нарушения
гормонального фона, сопровождающиеся нарушением нормального процесса
циклического созревания яйцеклеток. Так, например, повышенное
количество пролактина в крови женщин часто приводят к невозможности
наступления беременностии иметь детей.
А у мужчин, причиной бесплодия часто являются различного рода
интоксикации. Такую интоксикацию, например, может вызвать прием
антибиотиков, либо действие различных токсичеких химических веществ.
Некоторые инфекционные заболевания также могут привести к появлению
так-называемой субфертильности, то есть резкому снижению ”плодовитости”
мужчины. Даже определенные виды работ (сидячая работа) и спорта
(например, велосипедный спорт) тоже неблагоприятно действуют на процесс
образования мужских гамет (половых клеток). В данном случае речь идет о
нарушении нормальной циркуляции крови и расширении вен яичек, от
которого резко страдает сперматогенез. Иногда у мужчин наблюдается
полное отсутсвие сперматозоидов, вызванными генетическими нарушениях,
связанными с перестройкой (мутациями) или выпадением генов в мужской
половой хромосоме, контролирующих образование сперматозоидов.
- Что легче лечится – мужское или женское бесплодие?
- Сложность лечения скорее зависит от формы тяжести бесплодия, а не от пола человека. Чаще всего (приблизительно в 60%) врачи сталкиваются с женским бесплодием, а с мужским всего лишь в 40-45%. Такая разница объясняется тем, что к заболеваниям, приводящими к бесплодию больше предрасположены дамы, нежели господа.
- Существует ли бесплодие, которое не лечится никакими методами?
- То есть бездетными мужчина и женщина при желании не останутся?- Сейчас есть технологии вспомогательной репродукции, позволяющих даже в очень сложных случаях зачать малыша, естественно, если его родители находятся в детородном возрасте. К таким технологиям, прежде всего, относится экстрокарпоральное оплодотворение (ЭКО), проще говоря – оплодотворение в пробирке. Метод ЭКО в разных странах проводят в соответсвии с установленными ограничивающими законами в этой области медицины. Например в Швеции ЭКО разрешено проводить женщинам до 50 лет и мужчинам – до 60 лет.
- Не совсем так. Если у женщины нет матки, либо у нее серьезные пороки сердца или почек – возможность иметь ребенка сможет осуществиться только при помощи программы “суррогатного материнства” (Читай “Вести” от --- Авт.). Если организм женщины не вырабатывает яйцеклеток, то она может стать мамой либо усыновив чужого ребенка, либо использовав яйцеклетки другой женщины. Однако, в этих случаях ребенок не будет для нее генетически родным. У мужчин ситуация немного иная. Даже если у представителя сильного пола сперма очень плохого качества, существует эффективный способ достижения оплодотворения. Он связан с использованием так-называемого метода ИКСИ – внутрицитопазматического введения спрематозоида в цитопламу яйцеклетки. При этом отдельный сперматозоид улавливают при помощи специальных микроманипуляторов и инжектируют непосредственно в яйцеклетку. Однако, и этот метод решения проблемы подходит далеко не всем. К сожалению, организм некоторых мужчин вообще не производит здоровых сперматозоидов. В таком случае, чтобы познать радость отцовства потенциальный папа может обратиться к помощи банка спермы. Но ребенок, которого родит жена бесплодного мужчина, не будет иметь с ним общих генов, то есть будет биологически не своим.
- В последнее время женщины часто жалуются на болезненность менструаций. Не является ли боль – признаком возможного бесплодия?
- Нет, эти вещи никак друг с другом не связаны. Скорее, это связано с индивидуальными особеннотями физиологии каждой женщины.