Jautājumi un atbildes

  • Valsts apmaksāta medicīniskā apaugļošana
  • Nacionālais veselības dienests informē, ka atbilstoši plānotajiem grozījumiem Ministru kabineta 2018.gada 28. augusta noteikumos Nr. 555 „Veselības aprūpes pakalpojumu organizēšanas un samaksas kārtība" (turpmāk tekstā – Noteikumi Nr. 555) tiks veiktas izmaiņas arī valsts apmaksāta medicīniskās apaugļošanas pakalpojuma sniegšanas kārtībā.

    No 01.01.2022 stāsies spēkā izmaiņas Noteikumu Nr. 555 punktā 4.3.3., kas turpmāk paredzēs valsts apmaksātu medicīniskās apaugļošanas pakalpojumu sniegt sievietēm līdz 40 gadu vecumam (ieskaitot).
  • Kā noskaidrot savu kārtas numuru valsts rindā uz medicīnisko apaugļošanu?
  • Lai noskaidrotu kārtas numuru gaidīšanas rindā, sieviete var:
    · vērsties klātienē NVD (uzrādot personu apliecinošu dokumentu) - Klientu apkalpošanas centrā (Rīga, Cēsu iela 31, k-3, 6. ieeja) vai kādā no teritoriālajām nodaļām;
    · iesniegt NVD adresētu iesniegumu tīmekļvietnē www.latvija.lv, izmantojot e-pakalpojumu "Iesniegums iestādei". Latvijas valsts portāls
  • Nosūtījums uz ambulatoriem laboratoriskajiem izmeklējumiem
  • Nosūtījums uz ambulatoriem laboratoriskajiem izmeklējumiem SAITE
  • Kas ir ERA?
  • ERA tests palīdz izvairīties no neveiksmīgas implantācijas, nosakot labāko embrija transfēra laiku. Lasīt vairāk
  • Rekomendācijas vīrietim auglības veicināšanai?
    • Atmetiet smēķēšanu vai veipošanu, šajos dūmos atrodas vielas, kas slikti ietekmē spermatozoīdus.
    • Samaziniet alkohola lietošanu līdz minimumam. Alkohols mazina organisma spēju producēt testosteronu, kam ir būtiska nozīme spermas veidošanā.
    • Izvairieties no karstas vannas, saunas un ciešas apakšveļas. Optimālai sēklinieku funkcionēšanai ķermeņa temperatūrai jābūt zemākai par 37°C. Nepakļaujiet vīrišķās ķermeņa daļas paaugstinātai apkārtējās vides temperatūrai ilgāk par 30 minūtēm nedēļā.
    • Pārbaudiet, vai neesat inficējies ar seksuāli transmisīvu infekciju. Ja notiek inficēšanās no dzimumpartneres, piemēram, ar hlamīdijām, tā var radīt neauglību.
    • Iemācieties atslābināties un uzlabojiet miega kvalitāti. Stress ietekmē reproduktīvo sistēmu un apaugļošanas spēju, ietekmējot spermas kvalitāti un spermatozoīdu skaitu. Ļoti svarīgs ir līdzsvarots režīms starp darbu un atpūtu, kā arī pilnvērtīgs 8 stundu miegs.
    • Regulāri sportojiet svaigā gaisā ar mērenu slodzi vismaz 2 reizes nedēļā, tas palīdzēs uzturēt Jūsu ķermeni labā fiziskā formā un mazināt negatīvā stresa ietekmi. Mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars būtiski pasliktina spermas kvalitāti.
    • Samaziniet kofeīnsaturošo dzērienu lietošanu. Kofeīns stimulē virsnieru dziedzerus un rada tādu pašu efektu kā stress.
    • Uzņemiet pietiekamu šķidruma daudzumu vismaz 1.5 – 2.0 L diennaktī. Spermai nepieciešams, lai organismā būtu pietiekami daudz šķidruma, jo 80% spermas veido ūdens.
    • Regulāri nodarbojieties ar seksu vismaz 2 reizes nedēļā. Spermas kvalitāte mazinās, ja tā atrodas organismā pārāk ilgu laiku. Arī pārāk intensīvs sekss kaitē spermai. Vajadzīgas 48 stundas, lai tā atjaunotos. Atsakieties no jebkādu lubrikantu lietošanas.
    • Lietojiet uzturā treknās zivis. Treknas zivis satur taukskābes, kas vajadzīgas, lai veidotos kvalitatīva sperma. Ieteicamas ir skumbrija, sardīnes, lasis u. tml.
    • Lietojiet uzturā dārzeņus un augļus. Tie satur vitamīnus, antioksidantus un minerālvielas, kas palielina spermatozoīdu skaitu.
    • Uzņemiet ar uzturu produktus, kas bagāti ar cinku un folskābi. Cinks atrodams gaļā, zivīs un olās, bet folskābe — lapu dārzeņos, pākšaugos un pilngraudu maizē. Ja organismā trūkst folskābes, spermatozoīdu skaits var mazināties par 90%.
    • Spermas kvalitāti uzlabo, ja pietiekošā daudzumā tiek lietots uzturā augļi un dārzeņi, graudaugu šķiedrvielas, poli-nepiesātinātās taukskābes, piem., omega-3 (zivis, gliemenes, jūras veltes), mājputnu gaļa, antioksidantu (E, C un D vitamīns, β-karotīns, selēns, β-kriptoksantīns, likopēns) un folātu saturoši produkti, zema tauku satura piena produkti un vājpiens.
    • Spermas kvalitāti pasliktina, ja par daudz tiek lietots uzturā kofeīnu saturoši produkti un alkohols, saldumi un saldinātie dzērieni, piesātināto tauku taukskābes (liellopa, kazas, aitas, cūkas gaļa, kā arī piens un sviests), trans-taukskābes (margarīns, tauku pastas, cepumi, pīrāgi, kūkas, konditorejas izstrādājumi, ceptie pārtikas produkti), olbaltumvielas (apstrādāta sarkanā gaļa), sojas izstrādājumi un kartupeļi, siera un pilnpiena produkti.
    • Kā aizpildīt nosūtījumu uz ambulatoriem laboratoriskajiem izmeklējumiem? Paraugs
  • Kā sagatavoties spermas nodošanai?
  • Pirms spermogrammas un citiem spermas testiem ir jāievēro noteikts režīms:

    • Jāatturas no dzimumdzīves ne mazāk kā divas un ne vairāk kā septiņas dienas
    • Atturēšanās laikā nedrīkst lietot alkoholu, vēlams arī nesmēķēt
    • Nav ieteicams iet karstā vannā, saunā vai pirtī
    • Nav ieteicams nodot spermu vismaz divas nedēļas pēc antibiotiku terapijas kursa vai saaukstēšanās
    • Spermas nodošana notiek speciālā telpā, kur ir pieejami gan žurnāli, gan videofilmas

    Noteikumu neievērošana var ietekmēt analīžu rezultātu. Spermatozoīdu DNS fragmentācijas tests tiek veikts no pirmdienas līdz ceturdienai. Spermas paraugi laboratoriskajiem izmeklējumiem tiek pieņemti darba dienās pēc iepriekšēja pieraksta!
  • Kā notiek spermas nodošana?
  • Notiek Klīnikā EGV pēc iepriekšēja pieraksta! Pierakstīties uz nodošanu iespējams vai nu klātienē vai, zvanot pa telefona numuriem:: +(371) 67 278 183 vai +(371) 29 563 191

    • Materiāla (spermas) nodošana Klīnikā EGV notiek diskrēti, ievērojot stingrus konfidencialitātes noteikumus. Spermas nodošanas telpa klīnikā atrodas atsevišķi no ārsta pieņemšanas kabinetiem. Pacientiem tur ir pieejami dažādi specializēti mediju izdevumi un videofilmas
    • Spermu pacients iegūst masturbācijas veidā
    • Ieguves laikā nedrīkst lietot lubrikantu, kremu vai citas smērvielas
    • Materiālu NEDĪKST iegūt prezervatīvā, kā arī NEDRĪKST paraugu pārliet no prezervatīva nodošanas trauciņā
    • Ir svarīgi savākt visu spermu nodošanas traukā

    Spermas iegūšana mājās (īpašos gadījumos, saskaņojot ar klīnikas embriologu) un transportēšana uz laboratoriju:

    • Klīnika EGV laboratorijas reģistratūras darbinieks izsniedz nodošanas trauciņu
    • Parauga ieguves laiks ir jādokumentē nosūtījuma veidlapā
    • Paraugs ir jānogādā laboratorijā ne vēlāk kā stundu pēc nodošanas, turot spermas nodošanas trauciņu tuvu pie ķermeņa, lai nodrošinātu nepieciešamo temperatūru. Ieteicamākā vieta ir bikšu vai krūšu kabata vai azotē aiz žaketes/jakas.

  • Spermas iegūšana pacientiem pēc mugurkaula traumām.

  • Vai vīrieši pēc smagām mugurkaula traumām var kļūt par tēti?

    Pacienti pēc mugurkaula traumām, kuri pārvietojas ratiņkrēslos Latvijā ir dažādos vecumos. Vīriešiem reproduktīvā vecumā aktuāls jautājums ir, vai es varu kļūt par tēti, ja man ir mugurkaula trauma. Atbild klīnikas EGV urologs andrologs dr. Andris Ābele.



    Spinālo pacientu skaits Latvijā ir daudz lielāks nekā domājam un šo vīriešu seksuālā funkcija lielākai daļai ir traucēta. Praktiski visi ejakulatorās disfunkcijas veidi pasliktina pāra auglību. Tie var būt aizkavēta ejakulācija, anejakulācija, sāpīga vai priekšlaicīga ejakulācija, un citi.

    Klīnikas EGV urologs andrologs dr. Andris Ābele stāsta, ka ir vairākas neķirurģiskas metodes spermatozoīdu iegūšanai spinālajiem pacientiem. Viena no tām – dzimumlocekļa vibrācijas stimulācija, otra – elektroejakulācija. Lai gan abas metodes ir ļoti efektīvas, kā izvēles metode vīriešiem ar anejakulāciju vai aizkavētu ejakulāciju pēc smagiem muguras smadzeņu bojājumiem ieteicama tieši dzimumlocekļa vibrācijas stimulācija. “Šo metodi iesaku, ņemot vērā drošības profilu, uzticamību, izmaksu efektivitāti un labāku spermatozoīdu kvalitāti. Izmantojot dzimumlocekļa vibrācijas stimulāciju, šobrīd Latvijā iespējams palīdzēt tikt pie bērniņa pāriem, kur topošais tētis ir ratiņkrēslā“ vēsta dr. Ābele.


    Kā notiek procedūra?

    Dzimumlocekļa vibrācijas stimulācijas pamatā ir ejakulācijas refleksa izsaukšana, izmantojot speciāli izstrādātu medicīnisku vibratoru, kuru pievada dzimumlocekļa galviņai ar noteiktu frekfrenci un amplitūdu. Metodes pamatā ir mehāniska iedarbība, tā nav sāpīga un nav nepieciešama anestēzija.

    Spināliem pacientiem klīnikas EGV dienas stacionārā pieejama atsevišķa telpa, kur iespējams ērti iekārtoties. Pirms procedūras nepieciešama vizīte pie ārsta, lai apmācītu, kā pareizi lietot ierīci un, ja pacients vēlas, procedūrā var piedalīties arī partnere. Ierīci lieto pats pacients vai partnere. Vide ir diskrēta, neviens cits no medicīnas darbiniekiem blakus neatrodas, ja vien tas nav bijis iepriekš saskaņots. Kopējais procedūras ilgums ir 30 līdz 45 minūtes. Ja pacientam ir paaugstināts asins spiediens, svīšana, galvas sāpes, tad pirms procedūras ārsts nozīmē medikamentus, lai mazinātu autonomas disrefleksijas riskus, kas ir obligāta prasība pacientiem, kuriem muguras smadzeņu bojājums ir Th6 un augstāk. Ja kāds no minētiem simptomiem rodas procedūras laikā, ierīces darbību pārtrauc.


  • Kā var saņemt spermas analīžu rezultātus?
  • Spermogrammas pārskatu iespējams saņemt Klīnikas EGV reģistratūrā klātienē. Klīnikas EGV medicīnas māsa - reģistratore izsniedz pārskatu pacientam pēc tam, kad ir pārbaudījusi personu apliecinošu dokumentu. Ja pacientu uz izmeklējumu ir nosūtījis Klīnikas EGV ārsts, tad pārskatu nodod ārstējošajam ārstam, kurš vizītes laikā ar pacientu pārrunās testu rezultātus.
  • Kādus spermas izmeklējumus iespējams veikt?
  • Spermogramma
  • Metodes pamatā ir spermas makroskopiska un mikroskopiska izmeklēšana pēc PVO rekomendācijām. Makroskopiski novērtē spermas izskatu, daudzumu, sašķidrināšanos, konsistenci, spermas pH. Mikroskopiski novērtē spermatozoīdu koncentrāciju, kopējo daudzumu ejakulātā, spermatozoīdu kustīgumu, aglutināciju un morfoloģiju, kā arī citu šūnu klātbūtni ejakulātā. Lasīt vairāk
  • Spermas oksidatīvā stresa tests
  • Oksidatīvā stresa mērījums parāda disbalansu starp kopējo oksidantu aktivitāti un kopējo reduktantu aktivitāti, kas var samazināt spontānas grūtniecības un fertilizācijas potenciālu.

    Norma, ja sORP vērtība ≤1.38 mV/10⁶/mL (angl., static Oxidation Reduction Potential).

    Organismā nepārtraukti dažādu metabolisku reakciju rezultātā rodas brīvie radikāļi, kas ietekmē spermatozoīdu funkcionalitāti. Brīvo radikāļu veidošanos izsauc stress, kā arī dažādas vielas, ar ko regulāri saskaramies ikdienā – tabaka, alkohols, sadzīves ķīmija, smagie metāli, UV starojums u.c.

    Spermas papildu tests var netikt veikts, ja spermas parametri nav piemēroti testa veikšanai.

    Spermas parametri testu veikšanai

    Visi spermogrammas rādītāji ir jāanalizē kopumā, ņemot vērā arī pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli. Iegūto datu interpretāciju par veikto spermogrammu var sniegt ārsts urologs.

  • MAR tests
  • MAR tests nosaka anti-spermālo antivielu klātbūtni uz spermatozoīda virsmas, kas ir organisma imunoloģiskā reakcija pret saviem spermatozoīdiem. Anti-spermālās antivielas ierobežo spermatozoīdu kustīgumu sievietes dzimumceļos un ietekmē spermatozoīdu-olšūnas savienošanos.

    MAR testu veic tikai kustīgiem spermatozoīdiem.

    Norma, ja <40% spermatozoīdiem novēro aglutināciju.

    Spermas papildu tests var netikt veikts, ja spermas parametri nav piemēroti testa veikšanai.

    Spermas parametri testu veikšanai

    Visi spermogrammas rādītāji ir jāanalizē kopumā, ņemot vērā arī pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli. Iegūto datu interpretāciju par veikto spermogrammu var sniegt ārsts urologs.

  • HBA tests
  • HBA tests nosaka spermatozoīda spēju saistīties ar hialuronskābi, kas atrodas olšūnas apvalkā, līdz ar to netieši norāda uz spermatozoīda spēju piesaistīties olšūnai.

    Tikai pilnībā nobrieduši spermatozoīdi ar normālu morfoloģiju un minimālu DNS fragmentāciju var piesaistīties olšūnai.

    Ar HBA testu izvērtē tikai kustīgos spermatozoīdus.

    Norma, ja spermatozoīdu skaits, kas saistās ar hialuronskābi ir ≥65%.

    Spermas papildu tests var netikt veikts, ja spermas parametri nav piemēroti testa veikšanai.

    Spermas parametri testu veikšanai

    Visi spermogrammas rādītāji ir jāanalizē kopumā, ņemot vērā arī pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli. Iegūto datu interpretāciju par veikto spermogrammu var sniegt ārsts urologs.

  • DNS fragmentācijas tests
  • DNS fragmentācijas testu veic, lai noteiktu spermatozoīdu DNS struktūras bojājumus, kuri savukārt var kavēt embrija implantēšanos, var palielināt spontāno abortu risku, kā arī veicināt pēcnācēju saslimšanu ar iedzimtām patoloģijām.

    DNS fragmentācijas testu izmanto, lai novērtētu spontānas grūtniecības un medicīniskās apaugļošanas iespējamību.

    Norma, ja spermatozoīdi ar DNS fragmentāciju ir <30%:

    • 15 - 30 % labs auglības potenciāls
    • <15% ļoti augsts auglības potenciāls

    DNS fragmentāciju var samazināt, mainot dzīvesveidu, ēšanas paradumus, atmetot smēķēšanu, atsevišķos gadījumos arī lietojot uzturā antioksidantus.

    Spermas papildu tests var netikt veikts, ja spermas parametri nav piemēroti testa veikšanai.

    Spermas parametri testu veikšanai

    Visi spermogrammas rādītāji ir jāanalizē kopumā, ņemot vērā arī pacienta vecumu un vispārējo veselības stāvokli. Iegūto datu interpretāciju par veikto spermogrammu var sniegt ārsts urologs.

  • Vai vīrieši pēc smagām mugurkaula traumām var kļūt par tēti?
  • Pacienti pēc mugurkaula traumām, kuri pārvietojas ratiņkrēslos Latvijā ir dažādos vecumos. Vīriešiem reproduktīvā vecumā aktuāls jautājums ir, vai es varu kļūt par tēti, ja man ir mugurkaula trauma. Atbild klīnikas EGV urologs andrologs dr. Andris Ābele.



    Spinālo pacientu skaits Latvijā ir daudz lielāks nekā domājam un šo vīriešu seksuālā funkcija lielākai daļai ir traucēta. Praktiski visi ejakulatorās disfunkcijas veidi pasliktina pāra auglību. Tie var būt aizkavēta ejakulācija, anejakulācija, sāpīga vai priekšlaicīga ejakulācija, un citi.

    Klīnikas EGV urologs andrologs dr. Andris Ābele stāsta, ka ir vairākas neķirurģiskas metodes spermatozoīdu iegūšanai spinālajiem pacientiem. Viena no tām – dzimumlocekļa vibrācijas stimulācija, otra – elektroejakulācija. Lai gan abas metodes ir ļoti efektīvas, kā izvēles metode vīriešiem ar anejakulāciju vai aizkavētu ejakulāciju pēc smagiem muguras smadzeņu bojājumiem ieteicama tieši dzimumlocekļa vibrācijas stimulācija. “Šo metodi iesaku, ņemot vērā drošības profilu, uzticamību, izmaksu efektivitāti un labāku spermatozoīdu kvalitāti. Izmantojot dzimumlocekļa vibrācijas stimulāciju, šobrīd Latvijā iespējams palīdzēt tikt pie bērniņa pāriem, kur topošais tētis ir ratiņkrēslā“ vēsta dr. Ābele.


    Kā notiek procedūra?

    Dzimumlocekļa vibrācijas stimulācijas pamatā ir ejakulācijas refleksa izsaukšana, izmantojot speciāli izstrādātu medicīnisku vibratoru, kuru pievada dzimumlocekļa galviņai ar noteiktu frekfrenci un amplitūdu. Metodes pamatā ir mehāniska iedarbība, tā nav sāpīga un nav nepieciešama anestēzija.

    Spināliem pacientiem klīnikas EGV dienas stacionārā pieejama atsevišķa telpa, kur iespējams ērti iekārtoties. Pirms procedūras nepieciešama vizīte pie ārsta, lai apmācītu, kā pareizi lietot ierīci un, ja pacients vēlas, procedūrā var piedalīties arī partnere. Ierīci lieto pats pacients vai partnere. Vide ir diskrēta, neviens cits no medicīnas darbiniekiem blakus neatrodas, ja vien tas nav bijis iepriekš saskaņots. Kopējais procedūras ilgums ir 30 līdz 45 minūtes. Ja pacientam ir paaugstināts asins spiediens, svīšana, galvas sāpes, tad pirms procedūras ārsts nozīmē medikamentus, lai mazinātu autonomas disrefleksijas riskus, kas ir obligāta prasība pacientiem, kuriem muguras smadzeņu bojājums ir Th6 un augstāk. Ja kāds no minētiem simptomiem rodas procedūras laikā, ierīces darbību pārtrauc.

  • Kā aizpildīt nosūtījumu uz ambulatoriem laboratoriskajiem izmeklējumiem?
  • Kas ir embrija sagatavošana implantācijai dzemdes dobumā (assisted hatching)?
  • Kas ir pirmsimplantācijas ģenētiskā diagnostika (PGD) un kā tā strādā?
  • Kad man sākt izmantot olšūnu donoru programmu?
  • Ja izvēlamies olšūnu donoru, bērns būs līdzīgs man?
  • Ko labāk izvēlēties - blastocistas vai trešās dienas embrija transfēru?
  • Kā tiek pārbaudīti olšūnu donori?
Uzdod jautājumu!
Dana Leite
Ārvalstu pacientu koordinatore (LV, RU, EN)